Архив рубрики: Без рубрики

_38a8570

Евгений Альбертовичи Гилифанов

закончил Владивостокский государственный медицинский институт (ныне ГБОУ ВПО Тихоокеанский государственный медицинский университет) в 1994 году. По 1996 год обучался в клинической ординатуре, затем работал врачом в ЛОР – отделении городской больнице г. Владивостока (ныне КГБУЗ Владивостокская клиническая больница № 1). С 1999 по 2002 год заведующий краевым ЛОР-отделением госпиталя ветеранов войн. С 2002 по 2008 год ЛОР-врач отделения эндоскопической и пластической хирургии Владивостокская клиническая больница № 1. В 2008 году приглашен на кафедру ЛОР-болезней ТГМУ (ныне кафедра офтальмологии и оториноларингологии), на должность доцента, где работает по настоящее время. Помимо учебно-воспитательной работы большое внимание уделяет работе в практическом здравоохранении.

Является автором 89 публикаций, одних учебно-методических рекомендаций, 4 патентов на изобретение, 9 актов внедрения в практическое здравоохранение и учебную работу, 8 учебных видеофильмов. Для клинических ординаторов, интернов, врачей практического здравоохранения, течении последних трех лет ежегодно сам проводит показательную диссекцию височной кости, околоносовых пазух. Работает над докторской диссертацией.

Несколько раз в год участвует в обучающих мероприятиях в ведущих научно-практических медицинских организациях Москвы, Санкт-Петербурга, Казани, Благовещенска, Хабаровска, Томска, Ярославля, Новокузнецка. Участник 46 стажировок, семинаров, круглых столов, съездов. Только за 2015 год обучался 5 раз (два раза в Санкт-Петербурге, три в Москве).

Владеет сложными хирургическими операциями на полости носа околоносовых пазухах, среднем ухе.

Выполняемая общественная работа: главный внештатный оториноларинголог Приморского края, председатель Приморского отделения Российского научно-практического общества оториноларингологов, эксперт Приморского отделения фонда обязательного медицинского страхования, эксперт бюро судебной медицины.

hippocrates_thumb%255B5%255D

Многие знают, что врачи, перед тем как приступить к исполнению врачебной практики, дают, так называемую, “Клятву Гиппократа”, но это не совсем верная информация.

Дело в том , что с момента ее написания Гиппократом в ||| веке до н.э. она неоднократно менялась, в зависимости от законов государств и разных общественных норм.

Так, например, в христианском мире начальный текст был заменен на : «Да будет благословен Бог, Отец Господа нашего Иисуса Христа, который благословен во веки веков; я не лгу»

В США в настоящее время клятва Гиппократа, “Профессиональный кодекс”,  действует с ограничениями в связи с  Homeland Security Act, запрещающим оказание медицинской помощи террористам. Так же во многих странах упразднены пункты, запрещающие аборт. И вот , собственно, оригинальный текст “Клятвы Гиппократа”

“Клянусь Аполлоном, врачом Асклепием, Гигеей и Панакеей, всемибогами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению следующую присягу и письменное обязательство: считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своими достатками и в случае надобности помогать ему в его нуждах; его потомство считать своими братьями. Это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора; наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никому другому. Я направляю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно так же я не вручу никакой женщине абортивного кессария. Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство. В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всякого намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами. Что бы при лечении – а также и без лечения – я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной. Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастье в жизни и в искусстве и славе у всех людей на вечные времена, преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому”

В Российской Федерации врачи приносят  “Клятву врача”, учрежденную президентом Б. Елицыным в 1999г.

Клятва врача РФ

Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:

  • честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;
  • быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к больному, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;
  • проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;
  • хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;
  • доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы больного, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;
  • постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины — КЛЯНУСЬ.

 

allergiya_0В наше время,  когда экология больших городов оставляет желать лучшего, когда на смену натуральным продуктам питания все чаще приходят генно модифицированные  продукты одной из проблем здоровья становится АЛЛЕРГИЯ. Дело в том, что аллергия не обязательно бывает врожденной, она так же приобретается в связи с нашим образом жизни. Поэтому нужно регулярно проходить обследование на аллергию.

Специальность аллерголог-иммунолог, связанна с выявлением сенсибилизации (накопление в организме антител к некоторым раздражителям или антигенам) и ответной реакции на них индивидуально. Аллерголог выявляет, лечит и назначает профилактику.

Еще одной из причин, почему в нашей лор-клинике принимает аллерголог- иммунолог является то, что зачастую люди путают аллергические реакции с простудами, так как симптоматика довольно схожа – это насморк, чихание, резь в носу, глазах и горле и пытаются лечить эти симптомы, как простуду. Так же болезни, и не только болезни лор органов, часто бывают связаны с ослабленным иммунитетом, опять – таки аллерголог – иммунолог проведет все необходимые исследование, и назначит грамотный курс по укреплению иммунитета.

 

ухо

Ухо – это парный сложно устроенный вестибулярно-слуховой орган, обладающий уникальной способностью улавливать звуковые импульсы. Человеческое ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. Слуховой анализатор очень важен для человека в связи с возникновением речи.

Наука, изучающая заболевания ушей, и их лечение называется отиатрия.

Сложный механизм восприятия, осуществляется благодаря двум процессам:

  • звукопроводящий аппарат – наружное и среднее ухо;
  • звуковоспринимающий аппарат – внутреннее ухо.

Человеческое ухо – это периферическая часть слухового анализатора, который находится в коре головного мозга, где сформированы два центра:Брока -двигательный центр речи и Вернике, который несет ответственность за понимание информации. Таким образом, человек слышит головным мозгом. Слуховой функцией человека, его расстройствами, патологиями и лечением занимается раздел медицины, называемый сурдология. Сейчас это отдельная лицензированная структура и ею занимаются в “Центрах Слуха”. Врач лор на приеме может только предположить нарушение слуха и направить на диагностику, чтобы впоследствии лечить больного в зависимости от поставленного диагноза. Если у вас болит ухо или заложило ухо нужно немедленно обратиться к врачу.

Врач оториноларинголог занимается диагностикой, терапией и профилактикой заболеваний уха. Лечит острые и хронические процессы различных отделов уха. Например, острый наружный, средний, хронический отит уха, грибковые поражения кожи и заболевания, которые сопряжены с носоглоткой – экссудативный отит и т.д. Боль в ухе часто является следствием каких-то проблем. Встречаются заболевания, которые требуют оперативного вмешательства:

  • отосклероз (прогрессирующее ухудшение слуха и чувство шума в ушах),
  • экссудативный отит (воспалительное заболевание среднего уха), хронические отиты,
  • перфорации барабанной перепонки и т.д.

В этом случае выполняются различные мероприятия и операции для улучшения слуха. Все перечисленные заболевания представляет серьезную опасность не только для слуха, но и при развитии осложнений – для жизни человека. Отит уха – это, в первую очередь, воспаление. Даже если боль в ухе не проявилась, но заложило ухо необходимо проконсультироваться с врачом.

Имеют место и заболевания, которые требуют вмешательства врача отиатра и других смежных областей, например, нейрохирургии. Абсцесс – гнойно-воспалительный процесс в тканях головного мозга может сопровождаться заболеваниями уха.

Высококвалифицированные врачи “Максил-лор” с использованием передовых технологий профессионально организуют процесс лечения. Больные хроническими заболеваниями ставятся на учет и отслеживаются каждые 3-6 месяцев

В нашем центре осуществляется лечение широкого спектра заболеваний.

ГОРЛО

 

mb4_210

С наступлением сезона холодов, одновременно с дождем, снегом, гололедом и морозом к нам приходит сезон увеличения заболеваний горла. Повышенная температура тела, дискомфорт и болевые ощущения при глотании мешают нормальной жизни, вызывают раздражения, ломают планы не на один день. Специалисты называют основной причиной различных болезней горла, таких как: ангина (острый тонзиллит), ларингит (воспаление гортани), воспаление гланд, осиплость в первую очередь ослабленный иммунитет, вирусные инфекции и частые простуды. В большинстве случаев больной человек не обращается к врачам в поликлинику или специализированные лор-центры, а занимается самолечением, тем самым усугубляя процесс воспаления.

Осложнения, вызванные неправильным лечением воспаления гланд

  • воспаление легких;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезнь суставов (ревматизм);
  • развитие аллергических реакций;
  • пиелонефрит и другие заболевания почек;
  • менингит и другие воспаления стенок головного мозга;
  • поражение вирусом органов желудочно-кишечного тракта и воспаление аппендицита;
  • развитие сепсиса и распространение по всему организму.

Все перечисленные заболевания являются очень серьезными и даже угрожают жизни человека.

Лечение заболеваний горла

Установить истинную причину заболеваний горла может только квалифицированный специалист проведя необходимое обследование и диагностику, и разработав индивидуальную схему лечения.
Врачи медцентра “Максил-лор” для лечения горла используют различные современные методики. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная система приема лекарств, различные физиотерапевтические процедуры, а также антибактериальная терапия. Точное выполнение всех рекомендаций не даст развиться осложнениям и приведет к быстрейшему выздоровлению.
Если все же необходимо хирургическое вмешательство, то врачи-отоларингологи сделают все возможное, чтобы операция по удалению гланд прошла безболезненно и менее травматично.

Показания к проведению тонзилоэктомии

  • Хронический тонзиллит
  • Увеличение небных миндалин (нарушение дыхания и глотания)
  • Апноэ
  • Риск развития заболеваний сердца, суставов, почек, щитовидной железы и др.)
  • Удаление гланд (тонзилоэктомия)

Воспаление небных миндалин – это инфекционно-аллергическое заболевание, которое может привести к развитию серьезных воспалительных процессов организма и поражению жизненно важных органов.
Техника по удалению гланд известна на протяжении многих десятилетий. Главная задача операции – провести удаление ткани миндалин с наименьшей кровопотерей и травматичностью.
Великолепные результаты для проведения данной операции показал молекулярно-резонансный хирургический аппарат “Квазар”.
Только в нашем центре для удаления гланд (тонзилоэктомия) используется этот инновационный аппарат. Выделяя уникальность этого аппарата мы не лукавим!

В чем же плюсы аппарата “Квазар”?

Как мы знаем удаление гланд всегда считалось болезненной и неприятной процедурой, что заставляло многих отказываться от операции, и продолжать жить с больными миндалинами, что приводило к различным осложнениям. Вы не поверите, но аппарат “Квазар” свел эти страхи на нет. Благодаря молекулярному резонансу рассечение ткани происходит без механического вмешательства – это и есть причина снижения болевых ощущений до минимума. Молекулярный резонанс одновременно с рассечением вызывает коагуляцию, что приводит к быстрому заживлению ткани, и значительно сокращает послеоперационный период, и еще один важный плюс – не остается рубцов. Аппарат “Квазар” это настоящий прорыв в хирургии, и он у нас есть. Плюс ко всему наши врачи единственные в городе имеют сертификат,позволяющий работать с “Квазаром”.

нос2

Проще говоря, эти заболевания можно разделить на два вида:

  1. Заболевания, так называемого “наружного носа” – это все, что вы видите снаружи: всевозможные воспаления, дефекты, деформации.
  2. Заболевания внутреннего носа, попросту, то чего мы не видим:
  • Около носовые пазухи, где довольно часто возникают воспаления, вызванные различными заболеваниями, например, пресловутым гайморитом, или, выражаясь точной научной терминологией, риносинуситом.
  • Носоглотка. Там и располагаются загадочные, наводящие трепет и ужас на родителей, аденоиды увеличение которых, приводит к нарушению дыхания через нос, остановки дыхания во сне, и как результат головной мозг получает недостаточное количество кислорода, и дети не только часто болеют простудами,но и отстают в развитии,плохо учатся.Нос разделен на 2 части перегородкой, которая часто бывает искривлена в силу различных обстоятельств, как то, травма или врожденная патология, что приводит к затрудненному дыханию носом, а так же дает осложнения на все области ухо-горло-носа. В нашей клинике мы проводим оперативное исправление этой перегородки – септопластику (не путать с ринопластикой).На смену старым методикам оперативного лечения пришли новые и очень прогрессивные.Это так называемые мало инвазивные методы лечения, т.е. не разрушающими и органосохраняющие.Чтобы их использовать, необходима дорогостоящая аппаратура и хорошие руки хирурга.В нашей лор-клинике работает прекрасный специалист Ксения Николаевна Пархоменко. Она в совершенстве владеет методиками FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery)Функциональная Эндоскопическая Синус хирургия, это операции под эндоскопическим контролем на придаточных пазухах, операции по пластике носовой перегородки и носоглотки.Эта методика не разрушает остеомеатальный комплекс (это то, что связанно со структурами носа и пазух), то есть сводит травматизм слизистой ткани и костной структуры до минимума, в результате послеоперационный период легко протекает и больной возвращается к работе в короткие промежутки времени. Чтобы овладеть этими методиками, Ксения Николаевна проходила неоднократно обучение у знаменитого профессора Красножена В.Н. в городе Казань

OPMI Lumera T im OP-Einsatz

Эндоскопическая хирургия –  это новый метод, позволяющий сделать лечение носа и околоносовых пазух максимально эффективным. По свидетельству большинства отоларингологов со всего мира проведение эндоскопических операций способствует эффективному восстановлению всех нарушенных функций больного органа и быстрому выздоровлению пациента. Кроме того, благодаря внедрению новейших методов лечение появилась возможность лечить нос и носоглотку наиболее малотравматичными способами. Наша лор-клиника оснащена современным оборудованием, благодаря которому появилась возможность лечить лор-органы пациентов всех возрастов. Эндоскопические операции эффективны при необходимости удалить аденоиды у детей, вылечить такие заболевания как синусит, инфекционные заболевания, полипы в носу.

В полости околоносовых пазух регулярно вырабатывается слизь. Это абсолютно естественный процесс. Реснички эпителия помогают вывести слизь наружу. Если по каким-то причинам слизь перестает выводиться, происходит ее застой. Пациент ощущает это как заложенность носа, давление в околоносовых пазухах. Хронический синусит является достаточно часто причиной проведения эндоскопических операций.

Полипы носа также могут быть основанием для хирургического вмешательства. Если врач видит, что лечение носа с помощью медикаментов неэффективно, пациенту может быть предложено лечить нос методом эндоскопии. Еще одной частой причиной для операции может стать искривление у больного носовой перегородки.

Такой дефект может быть обусловлен наследственностью (врожденное искривление), или же получен в результате какой-либо травмы. Вопреки распространенному мнению искривленная перегородка – это не только досадный косметический недостаток, но и серьезная проблема, при которой приходится лечить нос оперативным путем. Поскольку это единственный способ избавить пациента от таких неприятных симптомов как постоянная заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.

При проведении эндоскопической операции отсутствует необходимость делать хирургический разрез. Это обстоятельство делает проведение таких операций малотравматичными, а выздоровление быстрым. Лечение носа производится при помощи эндоскопа. Этот прибор представляет собой тонкую, гибкую трубку, на которой закреплены камера и окуляр. Это достаточно дорогостоящее оборудование. Приобрести его может далеко не каждая лор-клиника.

Обследования и операции при помощи эндоскопии не травмируют лор-органы пациента и считаются наиболее предпочтительным методом лечения, позволяющим восстановить здоровье в кратчайшие сроки.